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小兒常見病推拿治療

發熱

由于致熱原的作用使體溫調定點上移而引起的調節性體溫升高(超過0.5℃),又稱為發熱。每個人的正常體溫略有不同,而且受許多因素(時間、季節、環境、月經等)的影響。因此判定是否發熱,最好是和自己平時同樣條件下的體溫相比較。如不知自己原來的體溫,則腋窩體溫(檢測10分鐘)超過37℃可定為發熱。

病因病機

外感發熱小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,肌膚薄弱,衛外不固,當氣候變,冷熱失常,或看護不周時,外邪乘虛襲表,衛陽被郁而致外感發熱。

肺胃實熱;外感誤治或乳食內傷,導致肺胃郁而化熱,郁熱熏蒸于肌膚而為肺胃實熱。

陰虛發熱;陰虛發熱;小兒先天稟賦不足,肝腎陰虧,或后天失養或久病傷陰,致陰液虧損,引起虛熱內生。


診斷要點

小兒體溫異常升高?;純好婕t,五心煩熱,但體溫正常,多為陰虛發熱。應根據發病年齡 病史 發病區域 主政 伴隨癥狀和體征 體格檢查 實驗室及其他相關必要檢查,全面分析,綜合判斷。

1) 外感發熱:開天門推坎宮 揉太陽 運耳后高骨 清肺經 清天河水

2) 肺胃實熱:清肺經清胃經 清大腸 揉板門 退六腑

3) 陰虛發熱:揉二馬補脾經 補腎經 清天河水 推擦涌泉 運內八卦 按揉足三里

腹痛

腹痛是小兒常見癥狀,它不僅是兒科消化道疾病的重要信號,也是許多腹部以外疾病的一種表現。在治療方法上,有些腹痛急需手術,有些腹痛則不需要手術;有些腹痛最初保守治療,之后需手術治療。急需手術治療者,若誤診、漏診延誤手術則可造成嚴重后果,甚至危及生命;反之不需要手術者,施行不必要的手術,則不但增加患者痛苦,甚或加重病情。大多數急診腹痛可以自然緩解,約有10%屬局部器質性病變,為外科急腹癥,早期診斷出這些患兒是小兒急性腹痛診斷與鑒別診斷的目的。

病因病機

1. 感受外邪,護理不當,或氣候突變,或過食生冷,腹部中寒。寒為陰邪,性主收引,寒凝而滯,經絡不通,不通則發為腹痛。

2. 乳食積滯 乳食不節,或暴飲暴食,或過食不易消化食物,以致脾胃受損,運化失常,食積中焦,升降失調,傳化失職,而致食積腹痛。

3. 蟲積 由于感染蛔蟲,擾動腸中,或蛔入膽道,或蟲多而扭結成團,阻滯氣機,致氣滯作痛。

4. 脾胃虛寒;由于平素脾胃虛弱,或久病脾虛,致中陽不足,脾運失司,寒濕內停,氣機不利,血脈凝滯,而致虛寒腹痛。


診斷要點

疼痛在胃脘以下,臍周及恥骨以上。

腹痛起病及驟或較緩慢。疼痛呈針發性或持續性,疼痛范圍不清楚,痛止后活動如常。

腹軟,多喜按,多無包塊,無腹膜刺激癥,腸鳴音正常。

1) 寒痛:補脾經 推三關 揉外勞宮 拿肚角 按揉足三里

2) 傷食痛:揉板門補脾經 揉中脘 揉足三里 清大腸 揉一窩風 分腹陰陽

3) 揉一窩風揉外勞宮 推三關 揉肚

4) 虛寒腹痛:補脾經補腎經 推三關 揉外勞宮 揉中脘 按揉足三里

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