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小兒生理病理特點

萬全的“兩有余,三不足”的觀點:“肝常有余,脾常不足;心常有余,肺常不足;腎常虛”。

肝常有余:

有兩個含義:其一是小兒時期肝主疏泄,具有疏泄升發全身氣機的功能,且其升發疏泄的功能與日俱增,并非肝陽亢盛。其二,是由于小兒臟腑經絡柔弱,氣血未充,故感邪之后易化熱引動肝風而致驚搐等。

脾常不足:

脾為后天之本,主運化水谷精微,為氣血生化之源。小兒生長發育迅速,對精微需求較多,但小兒又脾胃薄弱,飲食稍增,則易引起運化功能失常,故謂“脾常不足”。

心常有余:

有兩個含義:其一是指小兒發育迅速,心氣旺盛有余,呈生機蓬勃之象,“心屬火,旺于夏,所謂壯火之氣也”。并非指心火亢盛。其二是指小兒臟腑柔弱,感邪后易化火擾亂心神,出現心火上炎之證。

肺常不足:

肺與脾胃子母關系,肺之氣有賴于脾化精微以滋養,脾胃旺則肺胃自固,“脾常不足”,故氣亦弱,故稱“肺常不足”。

腎常虛:

腎為先天之本,腎中之元陰元陽為生命之根,其余四臟之陰陽均有賴于腎陰之滋潤及腎陽之溫陽,但小兒腎氣未盛,氣血未充,腎氣當隨著年齡的增長而逐漸充盛,這就是“腎常虛”之意。

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